Thông tin về thuốc Fosamax điều trị loãng xương, nhân một câu hỏi tư vấn từ khách hàng.
Thông tin về thuốc Fosamax điều trị loãng xương, nhân một câu hỏi tư vấn từ khách hàng.
( Cập nhâp:10/9/2008 3:55:01 PM)
(Fosamax 70mg)
Vừa qua, chúng tôi nhận được một yêu cầu tư vấn từ khách hàng xung quanh vấn đề sử dụng thuốc FOSAMAX trong điều trị bệnh loãng xương ở phụ nữ cao tuổi. Đây là một thứ thuốc mới được FDA chấp thuận vào tháng 02 năm nay. Chúng tôi xét thấy loại thuốc này khá hữu ích trong vấn đề điều trị và dự phòng loãng xương nên quyết định trích đăng vài thông tin về sản phẩm trên bên cạnh đó là một thứ thuốc giảm đau CELEBREX cũng khá phổ bíến hiện nay.

FOSAMAX
Hoạt chất:Alendronic acid
Tác dụng: Alendronate ức chế quá trình tiêu xương do các hủy cốt bào (osteoblast) gây ra đồng thời làm tăng quá trình tạo xương bởi các tạo cốt bào (osteoblast).
Các hiệu quả: Alendronate có bản chất là bisphosphates, có giá trị sinh học rất thấp, nhưng khi hấp thu được vào xương thì halflife của nó là 10 năm. Cần điều chỉnh đủ Calci và Vitamine D trong máu để bảo đảm hiệu quả cùa Alendronate. Có tác dụng điều trị dự phòng loãng xương (osteoporosis) ở phụ nữ mãn kinh và điều trị loãng xương và dự phòng ở bệnh nhân điều trị bằng corticosteroides. Nghiên cứu cho thấy sau 3 năm sử dụng nó có khả năng làm giảm 50% nguy cơ gãy xương so với nhóm chỉ dùng Calci và Vitamine D thông thường.
Liều dùng: Uống 1 viên duy nhất 70mg trong 1 tuần. Uống trong 2 năm. Năm thứ 3 uống 1 viên 70mg trong 10 ngày. Hết 3 năm ngưng. Cần uống buổi sáng mới ngủ dậy chưa ăn, uống với 1 cốc nước đầy, sau uống 30 phút mới được: uống các thuốc khác hoặc ăn hoặc nằm. Sau uống cần đi tới đi lui tuyệt đối không được nằm tránh thuốc trào lên gây viêm loét thực quản.
Chống chỉ định: Viêm thực quản, dạ dày cấp. Nhuyễn xương. Rối loạn cấu trúc hoặc chức năng thực quản. Mất khả năng ngồi, đứng hoặc đi bộ 30 phút sau uống thuốc. Suy thận với Creatinine clearance <30ml/ph. Hạ Calci máu. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Người trẻ hơn 18 tuổi.
Tác dụng phụ: Có thể gây loét thực quản, dạ dày và tá tràng trong đó loét thực quản là nghiêm trọng nhất có thể phải nằm ở ICU. Có thể gây nên những mãng hồng ban trên da, HC Steven Johnson. Một số ít trường hợp gây nên ảo giác và nhìn mờ.
Cần ngưng thuốc khi cảm thất khó nuốt, nuốt đau, và đau sau xương ức
Trình bày: Viên 70mg, Vĩ 2 viên
Các tên khác:FOSAMAX của MERcK vửa được FDA công nhận vào tháng 02 năm 2008.
CELEBREX
Hoạt chất:Celecoxib
Tác dụng: Celecoxib là một chất ức chế chọn lọc cao đối với COX 2 cụ thể là chủ yếu ức chế men cyclooxygenase, khi ức chế men này thì sẽ ức chế quá trình tổng hợp prostaglandine. Prostaglandine có 2 nguồn: do COX 2 tạo ra thì được sản xuất ra tại tế bào viêm gây đau nhức; do COX 1 tạo ra thì lại có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày. Celecoxib có tác dụng tại COX 2 gấp 7.5 lần so với COX 1, cho nên Celecoxib hạn chế tối đa tác dụng phụ lên dạ dày.
Các hiệu quả: Celecoxib chỉ định trong viêm xương khớp, thấp khớp cấp, đau cấp, đau ở phụ nữ mãn kinh.
Liều dùng: Uống 100-200mg chia làm 2 lần trong ngày.
Chống chỉ định: Tiền sử quá mẫn với các NSAIDs
Tác dụng phụ: Hiện nay các chất ức chế COX 2 có tác dụng phụ làm tăng khả năng nhồi máu cơ tim cấp còn đang được tranh luận. AHA (American heart association) khuyến cáo không nên sử dụng celecoxib và các chất ức chế COX 2 khác (Vioxx) trên các BN có bệnh tim, nên thay vào đó là Paraceramol hay một NSAIDs khác.
